打鼾和睡眠呼吸暫停是常見的睡眠呼吸紊亂,，它會影響你的睡眠、健康和生活質(zhì)量,。每5個成年人中就有1個受到睡眠呼吸紊亂的困擾,。
打鼾和呼吸暫停常同時出現(xiàn)，你的氣道可能：
? 吸氣時狹窄,、氣流受限,；
? 震蕩，此時可以聽到鼾聲,；
? 塌陷,，你停止呼吸；
第三種改變被稱為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）,，是最常見的睡眠呼吸紊亂,，事件持續(xù)10秒以上。
在呼吸暫停時上氣道如何變化,？
健康的上氣道形態(tài),。
阻塞性上氣道的形態(tài),。
睡眠時上氣道阻塞的主要原因,？
? 肌肉張力降低
? 重力
當(dāng)軟組織完全阻塞上氣道時，造成病人無法呼吸,，即出現(xiàn)呼吸暫停,。 病人會從睡眠狀態(tài)醒來,，恢復(fù)對上氣道的控制,，重新開始呼吸，對于OSA病人這種情況在整夜睡眠過程中發(fā)生數(shù)百次,，但當(dāng)他們清醒時對此并無記憶,。
上氣道部分阻塞時的形態(tài)。
睡眠時上氣道部分阻塞可能會引起的問題,？
? 每次阻塞性事件會造成機(jī)體缺氧和二氧化碳蓄積,。
? 結(jié)果是機(jī)體出現(xiàn)血?dú)猱惓＃瑑?nèi)環(huán)境失衡,。
? 當(dāng)機(jī)體報(bào)警它需要更多氧氣時,，大腦會喚醒病人，呼吸恢復(fù),，當(dāng)病人再次入睡阻塞性事件繼續(xù)發(fā)生,。
? 這些阻塞性事件使心率增快、血壓升高,、減弱機(jī)體的自動反應(yīng)系統(tǒng)導(dǎo)致更嚴(yán)重的呼吸暫停和低通氣。
? 反復(fù)的微覺醒會降低病人的睡眠質(zhì)量,，導(dǎo)致睡眠剝奪,。
由于睡眠缺失引起的癥狀促使病人就醫(yī)，可能有下列癥狀:
? 白天過度嗜睡
? 注意力不集中
? 記憶力下降
? 抑郁
阻塞性睡眠呼吸暫停的原因和危險因素,？
? 肥胖（體重越重,，發(fā)生OSA的危險越大）；
? 打鼾 ,；
? 睡眠呼吸暫停和打鼾的家族史 ,；；
? 上氣道狹窄（舌體肥大,、懸雍垂肥大,、下頜后縮、喉部和軟腭軟組織肥厚）,；
? 頭頸部形態(tài)---可能引起上氣道比正常狹小 ,；
? 扁桃體或腺樣體肥大或其它解剖結(jié)構(gòu)異常（偏曲的鼻中隔、舌體肥大或下頜后縮可能會引起睡眠時呼吸異常）,；
? 睡眠時喉部肌肉和舌體比清醒時松弛（或許由于睡前酒精或鎮(zhèn)靜劑的攝入）,；
? 打鼾----可能引起軟腭增長，更進(jìn)一步加重氣道阻塞,；
? 吸煙或暴露于二手煙,；
? 鼻堵等鼻部疾病,；
? 家族史（并未發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停的基因標(biāo)志物,，但是阻塞性暫停有家族聚集性,。這可能是由于解剖結(jié)構(gòu)的異常有家族聚集性）;
? 其它疾病 （如甲狀腺功能減退、肢端肥大癥,、淀粉樣變,、聲帶麻痹、小兒麻痹癥,、神經(jīng)肌肉疾病,、唐氏綜合癥、免疫系統(tǒng)異常,、高血壓,。還不清楚這些病癥是否與OSA有因果關(guān)）；
睡眠呼吸暫停的癥狀有哪些,？
? 睡眠質(zhì)量很差,；
? 醒后依然疲倦；
? 白天嗜睡,；
? 打鼾,；
? 醒后頭痛；
阻塞性睡眠呼吸暫停
? 最為常見,；
? 在成年人中發(fā)病率約5%,；
? 當(dāng)上氣道部分或完全阻塞但是呼吸驅(qū)動持續(xù)存在；
? 在50歲以上人群中發(fā)病率更高,；
? 男性發(fā)病率高于女性,；
中樞性睡眠呼吸暫停
? 在睡眠呼吸暫停病人中占5-10%；
? 呼吸停止但上氣道是開放的,；
? 呼吸停止是由于機(jī)體自主呼吸缺失,，是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起；
? 可能由于腦干的疾病或損傷引起,，如腦卒中,、腦腫瘤、病毒性腦炎或慢性呼吸系統(tǒng)疾??；
? 有中樞性睡眠呼吸暫停的病人極少打鼾，這使他們更難于診斷,，因?yàn)椴环纤吆粑鼤和５耐ǔＳ∠螅?/p>
混合性呼吸暫停
? 很少見,；
? 是中樞性和阻塞性呼吸暫停的混合；
? 有混合性睡眠呼吸暫停的病人經(jīng)常打鼾,，但是治療僅能改善氣道阻塞并不能完全終止呼吸暫停,；
? 打常需要同時治療阻塞性和混合性呼吸暫停 ；
研究表明打鼾和睡眠呼吸暫停常與其它嚴(yán)重的疾病相關(guān),，
如果不及時治療,，可能引起：
? 高血壓,；
超過35%的睡眠呼吸暫停患者受到高血壓的困擾,，增加了心臟疾病的風(fēng)險
超過80%的難治性高血壓患者同時患有睡眠呼吸暫停
? 腦卒中 約70%的腦卒中病人患有睡眠呼吸暫停,；
? 交通意外 有睡眠呼吸暫停的病人發(fā)生交通意外的風(fēng)險是正常人的7倍；
? 2型糖尿病 ,；
? 抑郁,；
如果你打鼾、憋氣,，你可能患有睡眠呼吸疾病稱為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）,。
如果你患有阻塞性睡眠呼吸暫停，意味著當(dāng)你入睡時你的上氣道會暫時性塌陷,，引起呼吸暫停,，這種呼吸停止每次可能持續(xù)10秒鐘以上，每晚發(fā)生數(shù)百次,。
這種反復(fù)發(fā)生的呼吸事件會影響你的身體,，造成血壓升高、睡眠質(zhì)量降低,。同時呼吸暫停引起的血氧降低,，會引起你的大腦覺醒從新開始呼吸。
你不會記得夜間發(fā)生的事情但是會在第二天覺得疲勞,，你可能會在夜間醒來去衛(wèi)生間，但這可能是由于你的身體從呼吸暫停醒來后的反應(yīng),。
如果你超重或患有2型糖尿病,，你患有OSA的可能性更大。其它合并癥的風(fēng)險也升高,。進(jìn)行診斷和有效治療對減低這些風(fēng)險非常重要,。
